Prevenindo a queda na terceira idade

O risco de cair aumenta significativamente com o avançar da idade, o que coloca esta síndrome geriátrica como um dos grandes problemas de saúde pública devido ao aumento expressivo do número de idosos na população e à sua maior longevidade, aumentando a demanda por cuidados de longa duração.

Geralmente, idosos tendem a sub-relatar quedas. Além disso, creditam à idade seus problemas de equilíbrio e marcha, fazendo com que estas dificuldades de mobilidade não sejam detectadas, até que uma queda com uma consequência grave ocorra.

Vários testes têm sido desenvolvidos com o objetivo de avaliar funcionalmente o equilíbrio e a marcha, buscando estabelecer parâmetros para identificação de idosos com maior suscetibilidade a cair. Dentre estes, destacam-se: Timed Up & Go Test, a escala de Equilíbrio de Berg - Berg Functional Balance Scale, o POMA - Performance-Oreinted Assessement of Mobility, o Functional Reach e o Dynamic Gait Index.

Em uma visão fisioterapêutica existem três causas presentes que são consideradas as principais relacionadas à queda no idoso.

  1. Fraqueza muscular de MMIII: Programa de fortalecimento muscular de quadríceps e dorsi-flexores de tornozelo. Exercícios excêntricos são recomendados. A eficácia é maior se forem realizados para grupos de idosos de alto risco e supervisionados pelo fisioterapeuta.
  2. Distúrbio de equilíbrio: Treino de equilíbrio em relação à integração das informações sensoriais, ao controle dos limites de estabilidade, ao controle da rotação de tronco e na eficácia das estratégias motoras e proprioceptivas.
  3. Distúrbios de marcha: Adequação e/ou prescrição de dispositivos de auxílio à marcha. O treino de uso adequado é recomendável.
Segue abaixo outros fatores e causas de risco que não são menos importantes e que requerem a nossa atenção.

Déficit visual, déficit auditivo, hipotensão postural, queixa de tontura, distúrbios de comportamento, patologias geriátricas, distúrbio de atenção, dificuldade em dupla tarefa, alterações cognitivas.

Outras considerações: A atenção ao espaço físico a fim de evitar situações, como piso escorregadio, superfícies que proporcionem obstáculos que podem levar ao idoso a escorregar, retirada de tapetes, sinalização de degraus, entre outras medidas. 

A avaliação e orientação da equipe multidisciplinar são primordiais para minimizar a prevalência de quedas nos idosos.

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                                Clínica Samya - Fisioterapia - Acupuntura - RPG

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